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多选题

慢性肾功能衰竭(  )时,继发性PTH分泌过多的始动原因是 (a )

A低钙血症

B骨营养不良

C1,25-(O

D2D3生成减少

E肠吸收钙减少

F高磷血症

正确答案:A (备注:此答案有误)

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    试述慢性肾功能衰竭时肾性骨营养不良的发生机制。 【答】慢性肾功能衰竭时肾性骨营养不良的发生机制:肠道磷酸根分泌增多→形成难溶磷酸钙↑→妨碍肠钙吸收 钙磷乘积> 70 → 转移性钙结节 ↑ (钙磷乘积) ↑ 肾脏排磷减少→血磷升高 血钙降低 → PTH分泌↑→促进骨盐溶解 → 骨质疏松 肾性纤维性骨炎慢性营养不良 肾功能衰竭 肾毒物损伤肠道 → 肠道钙磷吸收↓ 肾性佝偻病酸中毒 骨质软化 维生素D3活化障碍→ 1,25-(  )2VD3↓→肾小管重吸收钙↓

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