患者男性,32岁。体检时发现HBsAg阳性十余年。近3周来自觉全身乏力、食欲减退、尿色黄染。近1周来尿黄较前加深,且出现皮肤发黄,伴腹胀,计算力、反应力减退。查体:精神委靡,皮肤、巩膜重度黄染.腹部膨隆,肝脾未触及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT 380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455pmol/L,凝血酶原活动度30%,B超检查:肝实质回声增粗.增强,脾大,腹腔中等量积液。最可能的临床诊断是( )

单选题

某患者在体检中发现HBsAg阳性,遵医嘱进行乙型肝炎病毒标志物联合检查,结果为:HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBc-IgM阳性,哪项为该检测结果的正确临床意义

答案解析

材料题

男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

答案解析

单选题

患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是

答案解析

材料题

男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBI120umol/L，HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定

答案解析

单选题

患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清总胆红素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是(　　)

答案解析