患者，男性，22岁，某大学在读学生，诊断十二指肠溃疡l年余。近l个月来常于饭前和夜间感到上腹部饥饿样疼痛，未在意。一周前开始间断排黑便，共4次，每次量约100---200ml不等，并自觉体力减低。l天前，连续排两次柏油样大便，量共约300ml，并呕吐深红色血块一口，量约50ml，伴头晕、黑礞、心悸，无法站立。由同学和老师送入我院急诊。入院查体：T36.7℃，Pl20次／分，R20次／分，BP90／60mmH9，神志清楚，面色苍白，四肢皮肤温度低，双肺呼吸音清，HRl20次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，余(一)。急诊查血IT0859／L，胃镜显示十二指肠球部溃疡，伴有新鲜出血，给予内镜下止血。入院诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”。医嘱给予补液和抑制胃酸等治疗。请写出：(1)该患者诊断为上消化道出血的依据。(2)该患者目前最主要护理诊断／问题。(3)判断该患者继续出血或再出血的主要征象。

问答题

患者，男性，22岁，某大学在读学生，诊断十二指肠溃疡l年余。近l个月来常于饭前和夜间感到上腹部饥饿样疼痛，未在意。一周前开始间断排黑便，共4次，每次量约100---200ml不等，并自觉体力减低。l天前，连续排两次柏油样大便，量共约300ml，并呕吐深红色血块一口，量约50ml，伴头晕、黑礞、心悸，无法站立。由同学和老师送入我院急诊。入院查体：T36.7℃，Pl20次／分，R20次／分，BP90／60mmH9，神志清楚，面色苍白，四肢皮肤温度低，双肺呼吸音清，HRl20次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部压痛，余(一)。急诊查血IT0859／L，胃镜显示十二指肠球部溃疡，伴有新鲜出血，给予内镜下止血。入院诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”。医嘱给予补液和抑制胃酸等治疗。请写出：(1)该患者诊断为上消化道出血的依据。(2)该患者目前最主要护理诊断／问题。(3)判断该患者继续出血或再出血的主要征象。

答案解析