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患者,男,48岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,继而全腹痛,出汗,恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体:面色苍白,巩膜不黄,P110次分,BP9568mmHg,腹胀伴全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是( )。

单选题
患者,男,48岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,继而全腹痛,出汗,恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体:面色苍白,巩膜不黄,P110次分,BP9568mmHg,腹胀伴全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是(  )。

A自发性脾破裂

B溃疡病急性穿孔

C肝癌自发破裂

D肝硬化腹水感染

E肝脓肿溃破

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