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男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿哕音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433mmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾功能不全。 高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者( )
材料题
男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿哕音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433mmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾功能不全。 高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者( )
A血压升高更明显
B血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度较高
C先出现高血压再继发性肾功能不全
D对药物降压反应较好
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