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56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。 最可能的诊断是:

材料题
56岁男性,反复中上腹闷痛20余年,餐后明显,曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”,服用雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛发作频繁,无规律,经常有排黑便,服用雷尼替丁效果不明显。查体:贫血、消瘦外观,中上腹部压痛。粪隐血阳性。
最可能的诊断是:

A胃溃疡

B胃溃疡癌变

C溃疡型胃癌

D十二指肠溃疡

E十二指肠溃疡癌变

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