30岁女性患者，突发畏寒、发热39. C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是：

30岁女性患者，突发畏寒、发热39.
C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是：