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女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L. 为进一步确诊首先应作哪项检查
材料题
女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L. 为进一步确诊首先应作哪项检查
A腹部B型超声
BX线腹部立位片
C内镜
D腹腔穿刺
E血淀粉酶
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