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男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

单选题
男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A外伤性血气胸

B肝破裂

C右肾破裂

D结肠肝曲破裂

E胃十二指肠穿孔

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