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女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
材料题
女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
A加大糖皮质激素剂量继续使用
B改用达那唑
C抗纤溶治疗
D血浆置换
E脾切除
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