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患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。 为进一步明确诊断，下一步应做的检查是
材料题
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。 为进一步明确诊断，下一步应做的检查是
AANA谱
B肿胀皮肤活检
CRF
D双手X线
E食道吞钡
F胃镜
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