男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。 对该患者的治疗，下列哪项是最关键的

单选题

男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

答案解析

材料题

患者男性， 72 岁，吸烟 40 余年，反复咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 13 年，出现双下肢浮肿 5 年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 慢性肺心病最常见的心律失常是

答案解析