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男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm”,经治疗好转。查体:T 36.2℃,P 86次/min,R 21次/分,BP 120/70mmHg,神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。 主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是

材料题
男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm”,经治疗好转。查体:T 36.2℃,P 86次/min,R 21次/分,BP 120/70mmHg,神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。
主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是

A重度主动脉狭窄伴有心绞痛

B无症状的轻中度狭窄患者

C严重左心功能不全

D高龄患者

E合并主动脉关闭不全或冠心病者

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