48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取

材料题

48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。
患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取

A严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析

B采用平衡盐液，降压，利尿

C采用葡萄糖液，降压，利尿

D采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒

E纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿

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