男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作。体格检查：T38.3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常。血沉43mm/h，白细胞计数10.3×10/L，E10%，IgE450μg/L；痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝；血培养阴性；胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是

男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作。体格检查：T38.3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常。血沉43mm/h，白细胞计数10.3×10/L，E10%，IgE450μg/L；痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝；血培养阴性；胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是