男，20 岁，3 天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检： T39 度，P120 次每分，R30 次每分，右下肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛， 无反跳痛，肝脾未扪及，化验：WBC：20＊10^9/L，中性 90％，为明确诊断应首先作以下哪项检查？

男，20 岁，3 天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检： T39 度，P120 次每分，R30 次每分，右下肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛， 无反跳痛，肝脾未扪及，化验：WBC：20＊10^9/L，中性 90％，为明确诊断应首先作以下哪项检查？