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患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )
单选题
患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )
A肝内胆道出血
B胃溃疡穿孔
C食管或胃底静脉曲张破裂出血
D十二指肠溃疡穿孔
E胃癌
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