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男性，30岁，突发性上腹剧痛5h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U(索氏法)。初诊为
单选题
男性，30岁，突发性上腹剧痛5h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U(索氏法)。初诊为
A急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
B急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C胆道蛔虫病，伴胆道感染
D急性出血性胰腺炎
E急性绞窄性肠梗阻
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