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患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。 目前最主要的护理诊断或合作性问题是
材料题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。 目前最主要的护理诊断或合作性问题是
A疼痛
B身体移动障碍
C有体液不足的危险
D有受伤的危险
E潜在并发症：脑疝
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