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男性，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近2年渐觉乏力，食欲减少，查血Hb60g/L，RBC4.9X1012/L，MCV70fl，MCHC26%，WBC和Plt均正常，粪便隐血阴性，服硫酸亚铁0. 3g一日3次，并注射维生素B12已3个月，无明显效果，首选应如何处理
单选题
男性，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近2年渐觉乏力，食欲减少，查血Hb60g/L，RBC4.9X1012/L，MCV70fl，MCHC26%，WBC和Plt均正常，粪便隐血阴性，服硫酸亚铁0. 3g一日3次，并注射维生素B12已3个月，无明显效果，首选应如何处理
A加用叶酸口服
B肌注维生素B12
C加大口服铁剂
D改用注射铁剂治疗
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