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女,50岁,中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹部平片无异常,血化验:白细胞21×109/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3~4个/HP,首先考虑的诊断是(  )。

单选题
女,50岁,中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹部平片无异常,血化验:白细胞21×109/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3~4个/HP,首先考虑的诊断是(  )。

A右侧输尿管结石

B右侧输卵管妊娠破裂

C急性胆囊炎

D急性阑尾炎穿孔

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