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患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音弱。 本例最可能诊断是（ ）。
材料题
患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音弱。 本例最可能诊断是（ ）。
A膈下脓肿
B急性完全性输出袢梗阻
C倾倒综合征
D十二指肠残端破裂
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