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患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便,伴恶心,无呕吐。查体:R 18次/分,心肺查体未见明显异常。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体,小肠扩张,多个液平面。 最可能的诊断为(  )。

材料题
患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便,伴恶心,无呕吐。查体:R 18次/分,心肺查体未见明显异常。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体,小肠扩张,多个液平面。
最可能的诊断为(  )。

A十二指肠残端破裂

B吻合口瘘

C肠梗阻

D急性胃肠穿孔

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