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女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透双侧胸腔少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断(  )。

单选题
女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透双侧胸腔少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断(  )。

A类风湿性关节炎

B系统性红斑狼疮

C结核性胸膜炎

D再生障碍性贫血

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