男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2.7×109/L，Hb 55g/L，血小板72×109/L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2%，环形铁粒幼细胞5%。 符合下列哪项初步诊断？（　　）

男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2.7×109/L，Hb 55g/L，血小板72×109/L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2%，环形铁粒幼细胞5%。
符合下列哪项初步诊断？（　　）