患者，女性，70岁，糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室，查血常规WBC8.9×10/L，Hb76g/L，PLT256×10/L,Scr570umol/L,UREA38mmol／L，Alb26g/L，K6.5mmol／L，尿常规：PRO(+++)，RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4．0g。 该患者最可能的临床诊断是

患者，女性，70岁，糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室，查血常规WBC8.9×10/L，Hb76g/L，PLT256×10/L,Scr570umol/L,UREA38mmol／L，Alb26g/L，K6.5mmol／L，尿常规：PRO(+++)，RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4．0g。
该患者最可能的临床诊断是