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单选题

男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为

A溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C急性胃炎

D急性出血坏死性胰腺炎

E急性绞窄性肠梗阻

正确答案:A (备注:此答案有误)

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    患者男,42丰盛酒宴饱餐剧痛,伴恶心呕吐(胃内容物),吐腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg.痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血清淀粉酶320IU(温氏法),血钙6mg/dl,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为

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