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10岁患儿,不规则发热4周伴乏力,有时腹痛。查体:T37.8℃,P120次/分,心尖部第一心音减弱,每分钟可闻及4~5次期前收缩,肺腹(-),化验血沉78mm/h,AS01200U,心电图示:室性期前收缩,P-R间期延长。最可能的诊断是

单选题
10岁患儿,不规则发热4周伴乏力,有时腹痛。查体:T37.8℃,P120次/分,心尖部第一心音减弱,每分钟可闻及4~5次期前收缩,肺腹(-),化验血沉78mm/h,AS01200U,心电图示:室性期前收缩,P-R间期延长。最可能的诊断是

A风湿性瓣膜病

B风湿性心包炎

C风湿性全心炎

D风湿性心肌炎

E风湿性心内膜炎

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