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45岁妇女,闭经3个月后,阴道不规则出血1月,咯血5天,今晨突然剧烈腹痛就诊,检查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),宫底脐下2指,质软,有压痛,未闻及胎心,双附件触不清。尿妊娠试验阳性。可能的诊断是

单选题
45岁妇女,闭经3个月后,阴道不规则出血1月,咯血5天,今晨突然剧烈腹痛就诊,检查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),宫底脐下2指,质软,有压痛,未闻及胎心,双附件触不清。尿妊娠试验阳性。可能的诊断是

A侵蚀性葡萄胎穿孔

B葡萄胎

C异位妊娠破裂

D绒癌穿孔

E妊娠合并肌瘤红色变性

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