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男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压110/70mmHg,体温38.5℃,WBC15×10/L. 其最可能的诊断与最适宜的治疗是

材料题
男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压110/70mmHg,体温38.5℃,WBC15×10/L.
其最可能的诊断与最适宜的治疗是

A脾破裂-脾切除术

B输尿管断裂-肾造瘘十输尿管吻合

C腹壁挫伤-观察

D肾破裂-破裂修补术

E结肠破裂-结肠修补十造瘘

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