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男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即可采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病痛史8年。 患者肌钙蛋白不升高的原因是

材料题
男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即可采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病痛史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是

A肌钙蛋白不够敏感

B可能不是心肌梗死

C发作距离采血时间太短,外周血测不出

D可能是变异型心绞痛发作

E考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

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