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女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。査体：T37.5° C，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是
单选题
女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。査体：T37.5° C，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是
A化脓性胸膜炎
B结核性胸膜炎
C恶性胸腔积液
D乳糜样胸腔积液
E结缔组织疾病
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